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柏拉圖的《理想國》對話錄,有一段蘇格拉底和色拉敘馬庫斯的精典對話,蘇格拉底問「正義是什麼?」,色拉敘馬庫斯回答:正義就是強者的利益,因為所有的法律都是統治者制定的,而法律反映的是強者的利益。或許很多人對這個定義嗤之以鼻,但色拉敘馬庫斯的正義觀卻是國際強權應對敘利亞事件的真實寫照。
當敘利亞政府傳出使用化武殘殺自己人民時,舉世義憤填膺,法國強烈要求「武力回應」,英國說即使聯合國安理會不支持,對敘利亞採取軍事行動也「得到國際法許可」,美國總統歐巴馬在更早之前就公開表示,阿塞德政權如果使用化武就是逾越紅線。當國際興論認為出兵敘利亞勢不可免,美國和俄羅斯突然達成協議,只要敘利亞交出化武,美國就放棄動武。
諷刺的是,就在美俄合演雙簧時,聯合國的調查報告也出爐,證實敘利亞使用化武。呈現高度反差的是,之前敘利亞只是「疑似」使用化武,美英法等國熱賣產品擺出一幅非動手不可的架勢,但當敘利亞使用化武被「確認」時,美國擺明不打了,英國表示樂見美俄協議,法國更讚譽美俄協議是項突破。這是什麼道理?
讓人困惑的還有,美英法是用什麼標準決定懲罰敘利亞惡行?是因為敘利亞使用核武嗎?但1980年代末的兩伊戰爭,伊拉克同樣以化武攻擊伊朗,美國非但未譴責,還向海珊政府提供伊朗軍隊座標,何以如此?只因當時伊拉克的海珊是美國的盟友,而現在敘利亞的阿塞德是美國的敵人!
是因敘利亞殘殺大量人民嗎?據美國情資,1429名敘利亞人死於化武。但此前埃及軍事政變,官方統計死亡人數近900人,穆斯林兄弟會則稱逾2000死,何以不見美國干預?且據聯合國估計,敘利亞內戰已造成約10萬人死亡,美國何以不早介入?說穿了,還是同樣答案,埃及是美國的盟友,而敘利亞是美國的敵人!
美俄達成協議後,利亞反對陣營納喊「關鍵不是化學武器,而是這個政權每天在屠殺人民。」即使他們喊破喉嚨也沒用,因為正義掌握在強者手裡!
(本文作者閻亢宗現為康寧專校助理教授兼學務長)
膝關節只有部份損壞者,可以不需要置換全膝人工關節,局部置換不但傷口小、疼痛少,最重要的是術後能很快走跳自如。彰濱秀傳醫院昨〈三〉日成立「機器人手臂人工關節置換中心」,揭牌典禮看機器手臂展身手。
彰化衛生局長葉彥伯表示,機器人手臂人工關節置換有高精準度、傷口小的優點,相對的預後佳、住院天數減少,台灣步入老年社會,膝關節置換率增加,秀傳醫療體系引進此新技術,提升縣民生活品質很有幫助。
彰濱秀傳醫院副院長譚台笙表示,精準醫療是新世代的趨勢,台灣病人有權利受到最好的醫療照顧。據統計,國內有超過三十二萬人深受膝關節疼痛之苦,行走疼痛、上下樓梯困難,甚至外出無法使用蹲式廁所,造成許多生活上的不便,很需要有個好的膝關節讓行動自如,提升生活品質。
譚台笙表示,膝關節疼痛雖然初期可以吃止痛藥、注射玻尿酸,或是注射PRP等治療來改善症狀,但每隔一段時間又會症狀復發,或關節病變越來越嚴重;當保守治療也已經無效,多數患者會選擇開刀置換人工膝關節,目前機器人手臂人工關節置換術可以提供民眾另一個選擇。
傳統的全膝人工關節置換術破壞面較大,在此微創手術的世代,機器人手臂人工關節置換術,術前先做電腦斷層掃描,再用電腦作3D動態規劃和設定,手術中以機器人手臂及3D即時動態影像輔助,只針對病灶部分壞損的關節做磨除,保留健康的骨頭及前後十字韌帶和周邊神經組織,如此可大幅降低傷口周圍的肌肉及軟組織破壞,精準手術讓患者減疼痛、快速復原。
術後的生活品質評估,全人工膝關節置換,需要三個月以上的復健時間,而機器人半膝關節置換術手術,隔天即可辦理出院回家,甚至不需要復健,手術當天就能像正常人般行動自如,膝關節活動度也不受限制,生活品質明顯優於傳統全膝人工關節置換術,這也是精準醫療的好處。
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